Jak radzić sobie z zaparciami w czasie ciąży?

Kobiety rzeczywiście cierpią na zaparcia częściej niż mężczyźni ^[4]. Można to wyjaśnić obecnością estrogenów i progesteronu – hormonów, które bezpośrednio ingerują w przesuwanie się treści przez jelita. W związku z tym w czasie cyklu menstruacyjnego kobiety muszą zmierzyć się z częstym występowaniem zaparć.

Innym powodem większej ilości zaparć wśród kobiet może być rola, jaką w opróżnianiu jelit pełni u nich dno miednicy.

W czasie ciąży Twoje ciało, zmienia się i wytwarza większe niż zwykle ilości progesteronu i estradiolu, wówczas mięśnie jelit mają tendencję do rozluźniania się. Pod wpływem tych hormonów cała praca przewodu pokarmowego ulega spowolnieniu. Jeśli dodamy do tego nacisk powiększającej się macicy, jelita mogą czasem potrzebować więcej czasu na cały proces trawienia, powodując pewien dyskomfort związany z zaparciem. W tym czasie kobiety cierpią na ból brzucha lub dyskomfort, utrudnione i rzadkie wypróżnienia oraz twarde stolce. To zwykle są oznaki zaparcia. Chociaż nie jest to niebezpieczne w czasie ciąży, powinnaś się tym zająć^{[1], [2]}. Dodatkowo wzrost poziomu progesteronu podczas ciąży i obniżony poziom motyliny prowadzą do wydłużenia czasu pasażu jelitowego i zwiększonego wchłaniania wody z jelit, co powoduje wysychanie stolca ^[3].

Jeśli takie metody, jak zwiększenie ilości błonnika i płynów w diecie, codzienna aktywność fizyczna, czy stosowanie probiotyków, które zmieniają florę okrężnicy i mogą poprawić pracę jelit okażą się niewystarczające, kolejnym sposobem leczenia mogą być środki przeczyszczające.

Nie ma wystarczających danych na temat stosowania środków przeczyszczających u kobiet w ciąży, jednak przeprowadzono w ograniczonym zakresie badania dla niektórych z nich, a bezpieczeństwie innych można wywnioskować na podstawie informacji o ich wchłanianiu ogólnoustrojowym ^[3].

W przypadku każdych leków stosowanych w czasie ciąży, zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu wybrania, jaki produkt powinno się przyjmować, zanim zacznie się kurację. Produkty, które mogą zostać zalecone to środki przeczyszczające pobudzające, środki przeczyszczające zmiękczające stolec, suplementy błonnika i środki przeczyszczające osmotyczne ^[3].

Zanim rozpoczniesz leczenie jakimkolwiek środkiem przeczyszczającym zalecamy skonsultować się z lekarzem. Środki przeczyszczające, które mogą być zalecane, to środki przeczyszczające pobudzające, środki przeczyszczające zmiękczające stolec, suplementy błonnika i środki przeczyszczające osmotyczne ^[3].

Ponieważ większość środków przeczyszczających wchłania się w minimalnym stopniu, ich krótkotrwałe stosowanie nie wiązało się (i nie będzie) ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych ^[5].

Zaleca się stosowanie środków przeczyszczających krótkookresowo lub sporadycznie, aby uniknąć odwodnienia lub zaburzeń równowagi elektrolitowej ^[3].

Naukowcy udowadniają, że zaburzenia stresowe i zaparcia często pojawiają się jednocześnie. Badania wskazują na wolniejsze tempo motoryki (szybkości przechodzenia pokarmu przez okrężnicę) u pacjentów odczuwających lęk (uczucie niepokoju lub zmartwienia).

Istnieje teoria, która wyjaśnia związek między stresem a zaparciami i dotyczy układu jelitowo-nerwowego i osi jelitowo-mózgowej ^[7].

Jako jelitowy układ nerwowy (ENS) lub „drugi mózg” określa się nerwy wyściełające przewód pokarmowy. Te nerwy, składające się z milionów neuronów, kontrolują trawienie pokarmów. W przypadku stresu lub odczuwania lęku, zakłócenie pomiędzy ENS a połączeniami mózgowymi zmniejsza ruchliwość (szybkość tranzytu żywności) przewodu pokarmowego, co prowadzi do zaparć. Oznacza to nieprawidłowe działanie osi jelito-mózg, która łączy jelita z mózgiem ^[8].