Tak jak wiele innych rzeczy w życiu, nasze codzienne wypróżnianie uznajemy za oczywiste. Zaparcia są jednak powszechnym problemem dla wielu osób.25 Rzadko rozmawiamy z innymi o naszych doświadczeniach z trawieniem, ponieważ postrzegamy je jako bardzo intymny problem.
Jak działa układ pokarmowy?
Dla wielu z nas jedzenie jest niewątpliwie jedną z największych przyjemności w życiu. Co ważniejsze, jedzenie jest również naszym głównym źródłem wartości odżywczych. Dzięki trawieniu spożyte posiłki wspierają nasz organizm długo po spróbowaniu, przeżuciu i połknięciu.
Przyjrzyjmy się bliżej temu, co robi nasz układ pokarmowy.
Czym jest układ pokarmowy?
Układ pokarmowy trawi żywność, wchłania składniki odżywcze, a następnie wydala resztki jako stolec. W skład przewodu pokarmowego wchodzą: jama ustna, gardło, przełyk, żołądek, jelito cienkie i jelito grube. W procesie uczestniczą również zęby, język, gruczoły ślinowe, wątroba, pęcherzyk żółciowy i trzustka3.
Co robi system pokarmowy?
Zadaniem układu pokarmowego jest przekształcenie pokarmu w niezbędną energię, aby organizm mógł funkcjonować. Dla przykładu, spożycie jabłka wiąże się z trzema różnymi procesami: trawieniem, wchłanianiem i wypróżnieniem.
Anatomia układu pokarmowego
Aby zapewnić płynne działanie układu pokarmowego liczne narządy w ciele człowieka współpracują ze sobą - każdy z nich stanowi część dobrze naoliwionej maszyny.
Jama ustna
Trawienie rozpoczyna się w jamie ustnej. Tutaj dochodzi do mechanicznego przetwarzania pokarmu przez zęby i język, a także nawilżenie go przez ślinę w celu umożliwienia połknięcia3. W jamie ustnej dzięki obecności amylazy ślinowej, zachodzi początkowe trawienie cukrów, np. skrobi.
Gardło
Gardło to kanał transportujący żywność do przełyku.3,6
Przełyk
Przełyk jest przede wszystkim odpowiedzialny za przenoszenie przeżutego pokarmu do żołądka za sprawą fali perystaltycznej. Jest ona wytworzona przez naprzemienne skurcze okrężnych włókien mięśniowych, z których zbudowana jest wewnętrzna warstwa ściany przełyku.
Żołądek
W żołądku jedzenie ulega rozkładowi mechanicznemu i chemicznemu. Skurcze i rozkurcze mięśni żołądka prowadzą do powstawania masy pokarmowej, która jest mieszaniną częściowo trawionych cząstek pokarmu w stanie ciekłym. Potem następuje rozkład przez soki żołądkowe.3 Obecne w błonie śluzowej żołądka gruczoły wytwarzają tzw. soki żołądkowe (głównie kwas solny), które pozwalają na przetworzenie spożytego pokarmu w łatwo przyswajalną papkę. W dalszej części procesu trawienia jest ona przekazywana do jelit.
Jelito cienkie
W jelicie cienkim wchłaniane jest 90% składników odżywczych. Podczas trawienia do jelita cienkiego trafia treść pokarmowa z żołądka i enzymy trawienne z trzustki i wątroby. Jest to główne miejsce trawienia i wchłaniania.3
Jelito grube
Ostatni etap procesu trawienia ma miejsce w jelicie grubym. Jelito grube dalej wchłania wodę i elektrolity. Następnie poprzez fale skurczów ściany jelita (falę perystaltyczną), zagęszczone pozostałości są transportowane w kierunku odbytnicy. W odbytnicy receptory inicjują proces wypróżniania, który kończy się wydaleniem kału przez odbyt.3,25
Proces trawienia
Zanim organizm będzie mógł uzyskać składniki odżywcze w układzie pokarmowym ma miejsce sześć działań.6
Spożywanie
Proces trawienia zaczyna się od ulubionej naszej ulubionej przyjemności – jedzenia!6
Trawienie mechaniczne
Żywność należy podzielić na mniejsze kawałki przed trawieniem. Mechaniczne trawienie rozpoczyna się w jamie ustnej, od zębów i języka, a następnie dochodzi do ugniatania i mieszania w żołądku.6
Trawienie chemiczne
Rozkłada składniki pokarmowe, czyli węglowodany, białka i tłuszcze na mniejsze cząsteczki, które mogą być wchłaniane przez organizm.6
Przepływy i mieszanie
W żołądku skurcze mięśni gładkich łączą cząsteczki pokarmu z enzymami i innymi płynami. Dalsze fale skurczów mięśni w jelitach przenoszą cząstki pokarmu dalej przez układ pokarmowy.6
Wchłanianie
Podczas wchłaniania składniki odżywcze dostają się do naczyń krwionośnych przez nabłonek jelita cienkiego i grubego. Krew może następnie transportować składniki odżywcze do wszystkich części ciała, w których są potrzebne.6
Wydalanie
Organizm pozbywa się cząsteczek pokarmu, które nie mogą być trawione ani wchłaniane. Jest to ostatni proces w układzie trawiennym, lepiej znany jako wypróżnianie.6
Jak żywność przemieszcza się przez układ trawienny?
Narządy przewodu pokarmowego mają mięśnie, które umożliwiają poruszanie się ich ścian. Ruch ten, zwany perystaltyką, można porównać z falą oceaniczną poruszającą się przez ściany żołądka i jelit.7 W rezultacie żywność i płyn są mieszane oraz przepychane przez układ pokarmowy.8
W jaki sposób mój układ pokarmowy dzieli żywność na małe części, które może strawić?
Podczas przemieszczania się pokarmu przez przewód pokarmowy jest on rozkładany na mniejsze kawałki poprzez ruch (np. żucie) poprzez działanie soków trawiennych. Soki te obejmują kwas żołądkowy, żółć i enzymy.8
Co się dzieje ze strawionym pokarmem?
W jelicie cienkim wchłaniane są cząsteczki trawionego pokarmu, woda czy inne składniki odżywcze. Większość substancji po wchłonięciu przedostaje się do krwiobiegu. W ten sposób są one transportowane do innych części ciała w celu przechowywania lub modyfikacji chemicznej. Cukry, aminokwasy, kwasy tłuszczowe i glicerol zawarte w tych substancjach pozwalają organizmowi wytwarzać energię, rosnąć i naprawiać komórki.8
Jakie są powszechne dolegliwości związane z układem pokarmowym?
Układ pokarmowy powinien działać jak dobrze naoliwiona maszyna i zwykle tak jest, jednak czasami może zmierzyć się z problemami.
Około jedno na sześć przyjęć do szpitala dotyczy pierwotnej choroby układu trawiennego, a mniej więcej jeden na sześć głównych zabiegów chirurgicznych w szpitalach ogólnych dotyczy układu pokarmowego.11 Poniżej opisane zostało kilka możliwych dolegliwości układu pokarmowego.
Zaparcia
Zaparcia występują, gdy masz rzadkie (często nieprzyjemne) wypróżnienia i zazwyczaj oznaczają oddawanie tylko niewielkich ilości twardego, suchego stolca. Zasadniczo, uważa się, że cierpisz na zaparcia, jeśli oddajesz stolec rzadziej niż 3 razy w tygodniu16, jednak wszyscy jesteśmy różni, a normalna liczba wypróżnień może wynosić od 3 razy dziennie do 3 razy w tygodniu.16
Biegunka
Ostra biegunka dotyczy biegunki trwającej mniej niż dwa tygodnie. Biegunka trwająca dłużej niż cztery tygodnie, jest uważana za przewlekłą. Luźne lub wodniste stolce są powszechnie określane jako objaw biegunki. Wirusy są najczęstszą przyczyną ostrej biegunki. Przewlekła biegunka wymaga dokładnej diagnozy, ponieważ jej przyczyną mogą być choroby, w tym m.in. choroba Leśniowskiego-Crohna, pasożytnicze zakażenia jelit i zespół jelita drażliwego (IBS).21
Zespół jelita drażliwego (IBS)
Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem przewodu pokarmowego, które dotyka 17% osób w Wielkiej Brytanii.27Jest to choroba przewlekła, co oznacza, że zwykle długo się utrzymuje. Jednak objawy pojawiają się i znikają w postaci epizodów nazywanych „zaostrzeniami”. Objawy mogą obejmować ból brzucha, biegunkę, zaparcia i/lub wzdęcia. Dokładna przyczyna jest nieznana, ale naukowcy uważają, że może ona odnosić się do komunikacji pomiędzy mózgiem a jelitami, zwanej osią jelita-mózg. 26
Uchyłkowatość jelita grubego
Uchyłkowatość jelita występuje, gdy drobne uchyłki w ścianie przewodu pokarmowego stają się zapalne lub zakażone. Choroba często dotyczy starszych osób. Większość chorych pacjentów nie wie, że dotyczy ich uchyłkowatość, ponieważ nie powoduje ona u nich żadnych dolegliwości.12
Wrzody układu pokarmowego.
Wrzody dotykają około 5–10% globalnej populacji.13 Wrzody to ubytki w błonie śluzowej żołądka bądź dwunastnicy za powstanie których najczęściej odpowiada zakażenie Helicobacter pylori i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dwa najczęstsze rodzaje to „wrzody żołądka” i „wrzody dwunastnicy” odnoszące się do miejsca, w którym się znajdują.14
Hemoroidy
Hemoroidy to inaczej żylaki w odbycie lub kanale odbytu. Obrzęknięte lub rozszerzone naczynia krwionośne mogą powodować objawy takie jak krwawienie z odbytu. Dolegliwości związane z hemoroidami zazwyczaj ustępują samoistnie lub za pomocą prostych środków, w tym m.in. przez unikanie napinania się podczas oddawania stolca i leczenie zaparć.15 Przyczyna powstania hemoroidów nie jest w pełni wyjaśniona. Uważa się, że jest wynikiem współistnienia kilku czynników związanych z dietą, trybem życia, wykonywanym zawodem, a także wysiłkiem fizycznym oraz ciążą i porodem.
Choroba refluksowa przełyku (GERD)/Zgaga
Refluks żołądkowo-przełykowy to stan, w którym zawartość żołądka cofa się do przełyku. Najczęstszymi objawami są zgaga (uczucie palenia i pieczenia w klatce piersiowej i przełyku, za mostkiem, niekiedy dochodzące aż do gardła) i zarzucanie treści żołądkowej do przełyku.22
Celiakia
Celiakia to choroba rzewna lub choroba układu pokarmowego o podłożu autoimmunologicznym, charakteryzująca się min. zapaleniem jelita cienkiego spowodowanym przez spożywanie pokarmów zawierających gluten.23
Kiedy należy kontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie problemów z wypróżnianiem?
Poprawa zdrowia jelit wymaga działania, ale efekty są tego warte. Korzyści z leczenia między innymi zaparć dotyczą wszystkich aspektów życia. Dzięki dbaniu o układ trawienny będziesz gotowa na nowy dzień.
Jeśli zmiana diety i stylu życia nie pomaga, możesz zastosować dostępne bez recepty środki przeczyszczające. Pełna gama produktów Dulcobis® obejmuje produkty lecznicze w formie tabletek i czopków oraz wyrób medyczny Dulcosoft® w postaci roztworu doustnego.
W przypadku regularnego występowania objawów takich jak zaparcia, biegunka, wymioty, skurcze żołądka, nadmierne gazy lub zgaga należy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu.
Dbanie o układ trawienny to dbanie o siebie, więc nie zaniedbuj tego, uważnie słuchaj sygnałów, które świadczą o tym, że coś jest nie tak i rób wszystko co konieczne, aby Twój układ trawienny działał sprawnie i bez zakłóceń.
Doradca produktowy
Odpowiedz na kilka pytań i otrzymaj rekomendację produktu, który będzie najlepiej odpowiadał na Twoje potrzeby.
- Yapijakis C. Hippocrates of Kos, the father of clinical medicine, and Asclepiades of Bithynia, the father of molecular medicine. Review. In Vivo. 2009 Jul-Aug;23(4):507-14. PMID: 19567383."
- Lyon L. 'All disease begins in the gut': was Hippocrates right? Brain. 2018 Mar;141(3):e20. doi: 10.1093/brain/awy017. Epub 2018 Feb 12. PMID: 29444202.
- Ogobuiro I, Gonzales J, Tuma F. Physiology, Gastrointestinal. [Updated 2022 Apr 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537103/
- Stanford Medicine (2022) The Digestive Process: How Does the Esophagus Work? , The Digestive Process: How Does the Esophagus Work? Stanford Medicine . https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=the-digestive-process-how-does-the-esophagus-work-134-195 (Dostęp: Sierpień 2024).
- Patricia JJ, Dhamoon AS. Physiology, Digestion. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544242/
- National Cancer Institute (2022) Introduction to the digestive system, Introduction to the Digestive System . National Cancer Institute. https://training.seer.cancer.gov/anatomy/digestive/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- International Foundation for Gastrointestinal Disorders (2022) The digestive system, IFFGD. International Foundation for Gastrointestinal Disorders. Available at: https://iffgd.org/gi-disorders/the-digestive-system/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2017) Your digestive system & how it works, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. U.S. Department of Health and Human Services. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/digestive-system-how-it-works (Dostęp: Sierpień 2024).
- Hoogerwerf WA. Role of clock genes in gastrointestinal motility. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2010 Sep;299(3):G549-55. doi: 10.1152/ajpgi.00147.2010. Epub 2010 Jun 17. PMID: 20558764; PMCID: PMC2950682
- Kienzle-Horn S, Vix JM, Schuijt C, Peil H, Jordan CC, Kamm MA. Efficacy and safety of bisacodyl in the acute treatment of constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2006 May 15;23(10):1479-88. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02903.x. PMID: 16669963.
- National Library of Medicine: Gastroenterology services in the UK. The burden of disease, and the organisation and delivery of services for gastrointestinal and liver disorders: a review of the evidence (2007) Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860005/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- DeBanto, J. (2022) Diverticulosis and diverticulitis, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/diverticulosis-and-diverticulitis/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- Abbasi-Kangevari M, Ahmadi N, Fattahi N, Rezaei N, Malekpour M-R, Ghamari S-H, et al. (2022) Quality of care of peptic ulcer disease worldwide: A systematic analysis for the global burden of disease study 1990–2019. PLoS ONE 17(8): e0271284.
- DeBanto, J. (2021) Peptic ulcer disease, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- Choudhary, C. (2022) Hemorrhoids and other anal disorders, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/hemorrhoids-and-other-anal-disorders/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- Johns Hopkins Medicine (2022) Constipation, Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation (Dostęp: Sierpień 2024).
- Locke GR 3rd, Pemberton JH, Phillips SF. AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2000 Dec;119(6):1766-78. doi: 10.1053/gast.2000.20392. PMID: 11113099.
- Gartlehner G, Jonas D, Morgan L, Ringel Y, Hansen R, Bryant C et al. Drug Class Review on Constipation Drugs.
- Choudhary, C. (2022) Constipation and defecation problems, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- Rao, Satish S.C. MD, PhD1; Lacy, Brian E. MD, PhD2; Emmanuel, Anton MD3; Müller-Lissner, Stefan MD4; Pohl, Daniel MD5; Quigley, Eamonn M.M. MD6; Whorwell, Peter MD, PhD7. Recognizing and Defining Occasional Constipation: Expert Consensus Recommendations. The American Journal of Gastroenterology: November 2022 - Volume 117 - Issue 11 - p 1753-1758 doi: 10.14309/ajg.0000000000001945
- Ochoa, B. and Surawicz, C.M. (2012) Diarrheal Diseases – acute and chronic, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- A Antunes C, Aleem A, Curtis SA. Gastroesophageal Reflux Disease. [Updated 2023 Jul 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- NHS Website, Coeliac Disease Available at: https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/ (Dostęp: Sierpień 2024).
- Hur KY, Lee MS. Gut Microbiota and Metabolic Disorders. Diabetes Metab J. 2015 Jun;39(3):198-203. doi: 10.4093/dmj.2015.39.3.198. PMID: 26124989; PMCID: PMC4483604.
- Azzouz LL, Sharma S. Physiology, Large Intestine. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507857/
- Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1675-1688. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31548-8. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33049223.
- Khanbhai A and Singh Sura D, Irritable Bowel Syndrome for Primary Care Physicians, British Journal of Medical Practitioners, 2013: BJMP 2023;6(1):a608. Available at https://www.bjmp.org/files/2013-6-1/bjmp-2013-6-1-a608.pdf (Dostęp: Sierpień 2024).